Merhaba sayın hocalarım. Ben 26 yaşında yurtdışında doktora öğrencisiyim. 2 senedir BOOP teşhisi ile son 6 ay 4 mg, ondan önceki 6 ay 8 mg, ondan önceki 1 sene de 16-32 mg arası seyreden methylprednisolone kullandım. Öncesinde 8 adet zatürre ve 2 adet alveolar hemoraji olması sebebiyle ilaçlarıma buradaki doktorlar devam etmemi önermekte. Geçen sene yaz ayında bir kaç haftalık eklem ağrısı şikayetim olmuştu ancak kendim indometazin kullandım ve sonrasında ağrılarım geçtiği için önemsemedim. Şu an 1 aydır özellikle gece tam uykuya dalacakken başlayan, özellikle sol kaval kemiğimde ve sol dizimde, omuzlarımda, kollarımın içinde ağrı ve ayak - el bileklerimde nadir yanma şikayetim var. Bu sebeple günde 3-4 saat uyuyabiliyorum. Gün içinde ağrım çok azalıyor. Yatmadan önce aldığım 50 mg deksketoprofen ağrıma etki etmiyor. 1 aydır her gün 4000 UI d vitamini, 750 mg magnezyum ve multivitamin ağrılarıma etki etmedi. 10-12 senedir gastrit için omeprazol, pantoprazol vb ilaçlar, 3 senedir yüksek tansiyon ve çarpıntı sebebiyle metoprolol (100 mg/gün) , 3 senedir depresyon sebebiyle duloxetin (30 mg/gün) kullanıyorum. Tırnak kırılması, eklem şişmesi vb şikayetim yok. Tek şikayet ağrı ve arada yanma. Onun harici hiç bir şikayetim yok. Kullandığım ilaçlar ile alakalı olabilir mi? Aynı zamanda son 1 senedir tokluk kan şekerim 200-300 arasında. Kortizona bağlı olabileceği söylendi. Kendim kontrol altına almaya çalışıyorum. Cevabınız için teşekkürler.
Cevap (1)
Merhaba. Anlattığınız belirtiler ve kullandığınız ilaçlar doğrultusunda bazı değerlendirmeler yapabilirim. Kullandığınız ilaçlara bakacak olursak;
- Uzun süreli yüksek dozda kortizon (metilprednizolon) kullanımı eklem ağrısı, kas zayıflığı ve kemik erimesi gibi yan etkilere neden olabilir.
- Ağrı kesici ve iltihap önleyici bir ilaç olan deksketoprofen, ağrınızın şiddetine bağlı olarak yetersiz kalmış olabilir.
- D vitamini, magnezyum ve multivitaminler, eklemler için önemli olsa da, ağrınızı tek başlarına hafifletmeye yetmeyebilirler.
- Omeprazol ve pantoprazol gibi mide koruyucu ilaçlar, mide asidini azaltan ilaçlardır ve eklem ağrınızla doğrudan bir ilgisi yoktur.
- Metoprolol, tansiyon ve kalp atış hızını düzenleyen bir ilaçtır ve eklem ağrısına neden olmaz.
- Antidepresan olan duloxetin, nadir olarak eklem ağrısına neden olabilir.
Uzun süreli yüksek dozda kortizon kullanımı, eklem ağrısı, kas zayıflığı ve kemik erimesi gibi yan etkilere neden olabilir. Bu yüzden şikayetleriniz kullandığınız metilprednizolondan kaynaklanıyor olabilir. Ayrıca, eklem iltihaplanması olan artrit de başka bir olası neden olabilir. Yine yaygın kas ağrısı, yorgunluk ve uyku problemleri ile karakterize kronik bir ağrı sendromu olan fibromiyalji bir başka neden olabilir.
Ağrılarınızın kesin nedenini tespit etmek için bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz, tıbbi geçmişinizi, semptomlarınızı ve kullandığınız ilaçları göz önünde bulundurarak gerekli tetkikleri yaptıracak ve size özel bir tedavi planlayacaktır. Ayrıca metilprednizolon dozunuzu doktorunuzla görüşün. Uzun süreli yüksek dozda kortizon kullanımına bağlı bu tür yan etkiler oluşabilir. Doktorunuz, metilprednizolon dozunuzu ayarlayabilir veya farklı bir tedavi seçeneği önerebilir. Düzenli egzersiz, fizyoterapi, masaj ve akupunktur gibi destekleyici ek tedaviler ağrınızın hafiflemesine yardımcı olabilir.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 2 yıl önceEKG raporum sonucunda kalbimde bir problem olduğunu söylediler
Merhaba hocam, EKG raporum sonucunda kalbimde bir problem olduğunu söylediler siz de bakabilir misiniz lütfen. Fakat buradan görsel atamıyorum lütfen yardımcı olabilir misiniz.
Soru sordu,
- 3 yıl önceBilgisayar kullanımına bağlı omuz ağrısı nasıl önlenir?
Masa başı çalışan biri olarak sık sık sağ omzumda ve kolumda mouse kullanmaktan kaynaklı tutulma ve ağrı oluyor. Bunu engellemek için ne gibi önlemler alabilirim ? Ne tür egzersiz yapmam gerekir ?
Soru sordu,
- 3 yıl önceKorona sonrası bel ağrısı olur mu ?
3 aydır bel ağrım var. belli belirsiz bir ağrı. özellikle yattığım yerden kalkarken, doğrulurken oluyor. gün içinde kayboluyor olmuyor, bir ara ortaya çıkıyor. covid hastalığı geçirdim 10 ay önce, 4 ay önce biontek aşısı oldum. korona sonrası bel ağrısı olur mu?
Soru sordu,
- 3 yıl önceBaş ağrısı için ilaç önerisi
Çok sık baş ağrısı yaşıyorum. Ağrı kesici kullanıyorum. Fakat önerebileceğiniz en iyi ağrı kesiciler nelerdir? Yada ilaç kullanmadan nasıl baş ağrısını geçirebiliriz.
Soru sordu,
- 3 yıl önceSol ayağımda ağrı var, ne olabilir?
Sol ayağım da AĞRI var, aşil tendonu olabilir mi? Nasıl geçer? Bilgi verebilir misiniz?
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 3 hafta önceHalsizlik, Yorgunluk, Bitkinlik ve Öksürük Neden Olur?
İyi günler. Halsizlik, yorgunluk ve bitkinlik ve çok öksürdüğüm için yaptırdım kan testleri ve röntgen sonuçlarını bana yorumlar mısınız?
Soru sordu,
- 1 ay önceÖksürüğüm İçin Yaptırdığım Test Sonucu
İyi günler. Öksürüğüm için yaptırdığım test sonucu şöyledir.
Soru sordu,
- 1 ay önceKol Ultrason Yorumu
Marker lokalizasyonuna yönelik yapılan USG de sağ radius distal lateral yüzeyinde simetriği ile karşılaştırıldığında kas yapı kısmen hipertrofiyedir. Sağda kısa aks çapı en geniş yerinde 2.3 mm, solda 1.2 mm ölçüldü. Negatif ülnar varyans izlendi.
Soru sordu,
- 1 ay önceSaç Dökülmem Neden Olabilir?
Merhaba, normalde de saç dökülmesi yaşayan biriyim. Demir, B12, D vitamini kullanıp değerlerimi yükselttiğimde dahi düzeltemediğim bir saç dökülmem var. Son zamanlarda dikkatimi çeken bir artış oldu bu dökülme konusunda ve saçımı tararken ya da yerde dökülmüş bir saçımı gördüğümde bir kökten birleşik iki saç telinin dökülmüş olduğunu görüyorum. Birçok kez karşılaştım son 1 ayda. Sebebi ne olabilir. Şu an kan değerlerim normal ve tiroid sorunum da yok bu arada. Yeni tahlil yaptırdım.
Soru sordu,
- 1 ay önceBel MR Raporu Yorumu
Lomber lordoz normaldir. Tüm vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları tabiidir. L5-S1 intervertebral diskinde solda postoparatif laminektomi defekti, diskte sol parasantral disk prottuzyonu, solda 1A sinir kökünde ve sol noral foraminal seviye sinir kökünde diskopatiye sekonder basılanma izlendi. Laminektomi defekti düzeyinde operasyon lojunda aksiyel serilerde 25x18 mm boyutlu kolleksiyon sahası mevcuttur. Gereklilik halinde yağ baskılı ve post kontrast seriler ile değerlendirme önerilir. Herniasyon bulgusu, spinal korda ya da kök basısı izlenmedi. Konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir. İntra ve ekstradural kanal içi kitle tespit edilmedi.